Eintrittserklärung Motorsegler-IG

English version  

Motorsegler-Interessengemeinschaft

Irmin Barnert   Lauenhägerstr.15   D-31655 Stadthagen
Tel.-Fax: 05721/5477   Mail:Vorsitzender@Motorsegler-ig.de   www.Motorsegler-IG.de

 
Eintrittserklärung
 
Ich möchte Mitglied in der Motorsegler-IG werden

 
Name: _____________________________________ Geburtsdatum: ________________________________________
Vorname: _____________________________________ Tel-Nr.: ________________________________________
Strasse: _____________________________________ Fax: ________________________________________
PLZ / Ort: _____________________________________ Mail: ________________________________________


 

Ich bin damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag von 18 Euro im Lastschriftverfahren von meinem Konto eingezogen wird. Falls ich vergesse, Sie von meinem Kontowechsel zu informieren, trage ich die fällige Gebühr.( Ausländische Mitglieder überweisen den Betrag bitte auf die Internationale Konto Nr.

   
Geldinstitut: _______________________________________________________________________________________________________
Bankleitzahl: __________________________________________ Konto-Nr.: ________________________________________
Kto.-Inhaber: _______________________________________________________________________________________________________



Ich habe ausreichenden Versicherungsschutz zum Betreiben eines Motorseglers.
 
Bei: ____________________________________ Mitglieder-Nr.: ________________________________________


 

Ich bin damit einverstanden, dass mein Name mit Wohnort  und Nationalität in der öffentlichen Mitgliederliste auf unserer Webseite allen Besuchern zugänglich und meine vollständige Adresse, mit Tel.Nr. und E-Mail Adresse über unsere Homepage im Passwortgeschütztem Bereich den Mitgliedern zugänglich gemacht wird.
JA: ___ Nein: ___
 

Die Mitgliedschaft gilt jeweils für ein Jahr, sie verlängert sich automatisch, kann jedoch jederzeit ohne Angabe von Gründen gekündigt werden.
 
Datum: __________________________________________ Unterschrift: ________________________________________
 
 

Bankverbindung:   Joachim Henke      Sparkasse Bad Kissingen,  BLZ: 79351010   Kto: 8286148
Verwendungszweck:  Mose-IG
 

Internationale Konto Nr.: ( IBAN ) BYLADEM1KIS
Verwendungszweck: Mose-IG

PDF - Datei Eintrittserklärung Deutsch